膀胱切除術(shù)后可能保留部分性功能，具體取決于手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況。
1、手術(shù)方式對(duì)性功能的影響：
根治性膀胱切除術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致男性勃起功能障礙。保留神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，約50%患者術(shù)后能恢復(fù)自發(fā)勃起。女性患者術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)通常不受影響，但可能因盆腔解剖改變出現(xiàn)性交不適。
2、術(shù)后恢復(fù)與功能重建：
術(shù)后3-6個(gè)月是性功能自然恢復(fù)的關(guān)鍵期，期間可觀察到漸進(jìn)性改善。采用原位新膀胱術(shù)者較尿流改道術(shù)更易保持身體形象完整性，心理適應(yīng)更快。建議術(shù)后2個(gè)月開(kāi)始逐步嘗試親密接觸，通過(guò)觸覺(jué)刺激促進(jìn)功能康復(fù)。
3、醫(yī)學(xué)干預(yù)與輔助措施：
磷酸二酯酶5抑制劑適用于神經(jīng)部分保留的勃起障礙，真空負(fù)壓裝置可作為機(jī)械替代方案。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)。女性使用水溶性潤(rùn)滑劑能緩解干燥不適，盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)性感受。
術(shù)后保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，每周3次每次30分鐘為宜。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、魚(yú)肉等控制在200克左右，搭配西蘭花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。心理疏導(dǎo)應(yīng)貫穿全程，伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，術(shù)后第一年每3個(gè)月評(píng)估一次排尿與性功能狀態(tài)。
