新生兒敗血癥的判斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。典型癥狀包括發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸急促或暫停等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高，血培養(yǎng)陽性是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣，早期癥狀可能不典型。常見表現(xiàn)包括體溫異常，如發(fā)熱或體溫過低；精神狀態(tài)改變，如嗜睡、反應(yīng)遲鈍；喂養(yǎng)困難，如拒奶或吸吮無力；皮膚顏色改變，如蒼白或發(fā)紺；呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸急促、呼吸暫?；蛏胍鳌＿€可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷新生兒敗血癥中至關(guān)重要。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，如白細(xì)胞增多或減少，中性粒細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原是重要的炎癥指標(biāo)，其水平升高提示感染可能。血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性結(jié)果可明確病原菌。腦脊液檢查、尿液培養(yǎng)等也有助于診斷。
新生兒敗血癥的病因多樣，常見病原菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎膜早破、母親產(chǎn)前感染等是危險(xiǎn)因素。預(yù)防措施包括孕期保健、產(chǎn)時抗生素預(yù)防、新生兒護(hù)理等。早期診斷和及時治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
對于疑似新生兒敗血癥的患兒，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和治療。日常護(hù)理中，注意觀察新生兒的體溫、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等變化。保持環(huán)境清潔，避免感染源接觸。合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入。定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。通過綜合措施，可以有效預(yù)防和應(yīng)對新生兒敗血癥。
