急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別主要有病程長(zhǎng)短、病因差異、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后情況。
1、病程長(zhǎng)短
急性肝炎病程通常在6個(gè)月以內(nèi)，起病急驟，癥狀明顯但多數(shù)可自愈或經(jīng)治療后完全恢復(fù)。慢性肝炎病程超過6個(gè)月，病情持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。急性肝炎的肝功能指標(biāo)異常往往短期內(nèi)達(dá)到高峰后逐漸恢復(fù)，而慢性肝炎的肝功能異?？赡荛L(zhǎng)期存在。
2、病因差異
急性肝炎常見病因包括甲型、戊型肝炎病毒感染、藥物性肝損傷或酒精性肝損傷等。慢性肝炎主要與乙型、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎或長(zhǎng)期酒精攝入有關(guān)。病毒性肝炎中，甲型和戊型通常不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，而乙型和丙型容易慢性化。
3、癥狀表現(xiàn)
急性肝炎常見癥狀為明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛，癥狀出現(xiàn)快且嚴(yán)重。慢性肝炎癥狀相對(duì)輕微，可能僅表現(xiàn)為輕度疲勞、食欲不振或無癥狀，但長(zhǎng)期存在肝區(qū)不適或消化不良表現(xiàn)。急性肝炎黃疸發(fā)生率較高，慢性肝炎黃疸多在疾病晚期出現(xiàn)。
4、治療方式
急性肝炎以對(duì)癥支持治療為主，包括休息、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。慢性肝炎需要長(zhǎng)期管理，乙型肝炎需使用恩替卡韋等抗病毒藥物，丙型肝炎需使用索磷布韋等直接抗病毒藥物。自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
5、預(yù)后情況
急性肝炎預(yù)后良好，多數(shù)患者在1-2個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。慢性肝炎預(yù)后差異大，部分患者病情穩(wěn)定，部分可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。慢性肝炎患者需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，急性肝炎康復(fù)后通常無須長(zhǎng)期隨訪。
肝炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物，絕對(duì)禁酒。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不擅自停藥或更改治療方案。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
