產(chǎn)后尿潴留的臨床表現(xiàn)主要有排尿困難、膀胱脹滿感、下腹疼痛、尿頻尿急、殘余尿量增加等。產(chǎn)后尿潴留是指分娩后膀胱無法正常排空尿液，可能與產(chǎn)程延長、會(huì)陰損傷、麻醉等因素有關(guān)。
1、排尿困難
產(chǎn)后尿潴留患者常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流細(xì)弱或中斷，部分患者需用力按壓腹部輔助排尿。這種情況多與分娩過程中盆底肌肉神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)，可通過熱敷下腹部、聽流水聲等方式刺激排尿反射。
2、膀胱脹滿感
患者自覺膀胱充盈卻無法排空，體檢可觸及恥骨上膨隆的膀胱。這種情況提示膀胱過度充盈，需警惕膀胱肌纖維過度拉伸導(dǎo)致收縮力下降，必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。
3、下腹疼痛
膀胱區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛是常見表現(xiàn)，疼痛程度與膀胱充盈度呈正相關(guān)。疼痛可能放射至?xí)幉浚c分娩創(chuàng)傷疊加時(shí)癥狀更為明顯，需與產(chǎn)后宮縮痛進(jìn)行鑒別。
4、尿頻尿急
部分患者出現(xiàn)尿意頻繁但每次排尿量極少，或突發(fā)強(qiáng)烈尿意卻無法排出。這種矛盾現(xiàn)象源于膀胱感覺神經(jīng)敏感化，可能合并泌尿系統(tǒng)感染，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
5、殘余尿量增加
通過超聲檢測排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量超過150毫升即可確診。殘余尿量持續(xù)增多可能導(dǎo)致尿路感染、腎積水等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測膀胱功能恢復(fù)情況。
產(chǎn)后尿潴留患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升左右，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)?？蓢L試溫水坐浴緩解會(huì)陰部肌肉痙攣，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等情況，需立即就醫(yī)排除神經(jīng)源性膀胱等病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用影響子宮收縮的利尿藥物。
