不全流產(chǎn)通常由胚胎組織殘留、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、感染、子宮畸形等因素引起。不全流產(chǎn)指妊娠物未完全排出子宮，可能伴隨陰道出血、腹痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、胚胎組織殘留
妊娠物部分排出后，胎盤或絨毛組織殘留在宮腔內(nèi)是常見原因。殘留組織可能影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致持續(xù)出血或繼發(fā)感染。超聲檢查可明確診斷，需通過藥物或清宮清除殘留物，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等。
2、子宮收縮乏力
產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致妊娠物排出不全，常見于多胎妊娠、羊水過多等情況。子宮肌纖維無法有效閉合血管和排出殘留物，可能引發(fā)大出血?？s宮素類藥物可幫助增強(qiáng)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病時(shí)，凝血機(jī)制異?？赡軐?dǎo)致流產(chǎn)不全。血液無法正常凝固會(huì)使出血難以停止，需先糾正凝血功能后再處理殘留組織，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
4、感染因素
宮腔內(nèi)感染如子宮內(nèi)膜炎可能破壞妊娠組織與子宮壁的正常剝離過程。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組織壞死粘連，增加不全流產(chǎn)概率。需先控制感染后用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，再行清宮術(shù)。
5、子宮畸形
子宮縱隔、雙角子宮等結(jié)構(gòu)異?？赡茏璧K妊娠物完全排出。解剖學(xué)異常使宮腔形態(tài)改變，組織易滯留于凹陷處。確診后通常需要宮腔鏡手術(shù)同時(shí)處理畸形和殘留組織。
發(fā)生不全流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持會(huì)陰清潔，使用消毒衛(wèi)生用品預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù)，避免生冷辛辣刺激。密切觀察出血量和腹痛情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需立即復(fù)診。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
