老年人痛風(fēng)腳部腫痛可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、一般治療
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢避免負(fù)重。每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入。可適當(dāng)食用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。緩解期可選用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。使用碳酸氫鈉片可堿化尿液，但需監(jiān)測(cè)尿pH值。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞缶徑饽[痛，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取穴以足三里、三陰交、太沖等為主，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)穿著寬松鞋襪，避免關(guān)節(jié)受壓。
4、生活方式
維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者應(yīng)循序漸進(jìn)減重。建議每周進(jìn)行150分鐘以上低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。戒煙并限制含糖飲料攝入，建立規(guī)律的作息時(shí)間。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，保持?jǐn)?shù)值在300μmol/L以下。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期痛風(fēng)可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形或腎功能損害。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、夜間腰痛、尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石。
老年痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意足部保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。選擇防滑舒適的平底鞋，行走時(shí)使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蓽?zhǔn)備應(yīng)急藥物隨身攜帶，突發(fā)疼痛時(shí)及時(shí)服用。家屬應(yīng)協(xié)助記錄發(fā)作誘因和頻率，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
