骨質(zhì)疏松的治療原則主要包括延緩骨量流失、促進(jìn)骨形成、預(yù)防骨折，治療方法有基礎(chǔ)措施、藥物治療、康復(fù)治療等。
1、基礎(chǔ)措施
保證每日鈣攝入量達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，可通過牛奶、豆制品等食物補(bǔ)充。適量曬太陽幫助皮膚合成維生素D，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D補(bǔ)充劑。進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳等，每周至少3次以刺激骨形成。戒煙限酒，避免過量飲用咖啡或碳酸飲料。
2、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨吸收。降鈣素類藥物如鮭降鈣素可緩解骨痛并抑制骨丟失。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，需評估血栓風(fēng)險。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽能促進(jìn)骨形成，適用于嚴(yán)重病例。RANK配體抑制劑如地諾單抗需皮下注射，可顯著降低骨折風(fēng)險。
3、康復(fù)治療
物理治療包括脈沖電磁場、低頻振動等可改善骨代謝。佩戴髖部保護(hù)器能降低老年患者跌倒后骨折風(fēng)險。進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉，推薦水中運(yùn)動或彈力帶訓(xùn)練。使用助行器改善步態(tài)穩(wěn)定性，居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患。
4、疼痛管理
急性疼痛期可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，但需注意胃腸道反應(yīng)。中重度疼痛考慮使用弱阿片類藥物如曲馬多。局部疼痛可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激或熱敷緩解。椎體成形術(shù)適用于疼痛性椎體壓縮骨折，能快速穩(wěn)定椎體。
5、監(jiān)測隨訪
每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測評估療效。定期檢測血鈣、尿鈣及肝腎功能。記錄新發(fā)骨折情況作為療效判斷指標(biāo)。評估患者用藥依從性，及時調(diào)整治療方案。對高風(fēng)險患者加強(qiáng)防跌倒教育和家居改造指導(dǎo)。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理意識，治療期間保持均衡飲食，重點補(bǔ)充富含鈣、磷、鎂的食物如深綠色蔬菜、堅果。避免久坐不動，選擇適合自身條件的運(yùn)動方式并堅持鍛煉。定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、光線充足，浴室加裝防滑墊和扶手。冬季外出注意防滑，必要時使用拐杖輔助行走。
