腹外疝不一定需要通過手術治療，具體處理方式需根據疝的類型、大小、癥狀嚴重程度及患者身體狀況綜合判斷。腹外疝的治療方法主要有保守觀察、使用疝氣帶、腹腔鏡手術、開放手術、急診手術等。
對于無明顯癥狀的小型腹外疝，尤其是嬰幼兒臍疝或老年患者的輕度腹股溝疝，可優(yōu)先選擇保守觀察。醫(yī)生可能建議避免增加腹壓的動作，如提重物或劇烈咳嗽，同時配合使用疝氣帶暫時固定疝囊。這類患者需定期復查，監(jiān)測疝塊是否增大或出現嵌頓風險。
當腹外疝反復脫出影響日常生活，或存在嵌頓風險時，通常建議手術治療。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，適用于多數可復性疝；開放手術則更適合復雜疝或復發(fā)疝。若發(fā)生疝內容物嵌頓壞死，則需立即行急診手術解除梗阻并修補缺損。手術方式選擇需結合患者年齡、基礎疾病及疝環(huán)缺損大小等因素。
腹外疝患者無論是否手術，均需注意保持排便通暢，避免慢性咳嗽和長期站立。術后應遵醫(yī)囑進行循序漸進的腹部肌肉鍛煉，三個月內禁止重體力勞動。日常飲食需保證足夠膳食纖維和優(yōu)質蛋白攝入，控制體重在合理范圍，定期復查以預防復發(fā)。
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