臍帶囊腫多數(shù)情況下對(duì)胎兒無(wú)明顯危害,但部分情況可能影響胎兒發(fā)育。臍帶囊腫可分為真性囊腫和假性囊腫,主要由臍帶華通膠局部液化或血管異常擴(kuò)張引起。
真性囊腫通常位于臍帶近胎兒端,體積較小且生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)在孕中期自行消退。此類囊腫多與臍帶結(jié)構(gòu)變異有關(guān),超聲檢查顯示囊壁光滑、內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。孕婦需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),觀察囊腫變化及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),一般無(wú)須特殊干預(yù)。
假性囊腫多因臍帶血管破裂或淋巴管阻塞形成,可能伴隨臍帶扭轉(zhuǎn)或臍動(dòng)脈血流異常。較大囊腫可能壓迫臍血管,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等情況。若超聲發(fā)現(xiàn)囊腫直徑超過(guò)2厘米、持續(xù)增大或合并血流異常,需警惕胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需進(jìn)行臍帶穿刺或提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)臍帶囊腫后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估囊腫變化及胎兒狀況。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少臍帶牽拉。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮癥狀需立即就醫(yī),由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)囊腫性質(zhì)、胎兒情況綜合判斷處理方案,必要時(shí)聯(lián)合胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。