枸櫞酸托法替布片使用時(shí)需注意感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、心血管及血栓事件評(píng)估、肝功能定期檢查、避免與強(qiáng)效免疫抑制劑聯(lián)用、疫苗接種時(shí)機(jī)選擇等事項(xiàng)。該藥物主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病治療，屬于JAK抑制劑類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
枸櫞酸托法替布片可能增加細(xì)菌、病毒或真菌感染概率，用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、傷口不愈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。活動(dòng)性結(jié)核病或乙肝攜帶者用藥前需完成篩查評(píng)估，治療中應(yīng)避免接觸水痘、帶狀皰疹等傳染病患者。
該藥物可能升高深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者、有心血管病史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。用藥后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢腫脹等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，合并高血壓或高脂血癥患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
治療前及用藥期間每3個(gè)月需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)乏力、黃疸、尿色加深等肝損傷表現(xiàn)時(shí)需中斷用藥。酒精性肝病或脂肪肝患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免合并使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
禁止與生物制劑類抗風(fēng)濕藥或強(qiáng)效免疫抑制劑聯(lián)用，可能增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑合用時(shí)需調(diào)整劑量，華法林等抗凝藥聯(lián)用期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
活疫苗接種需在用藥前4周完成，用藥期間禁止接種活疫苗。流感疫苗等滅活疫苗可正常接種但免疫效果可能降低，治療結(jié)束后接種活疫苗需間隔至少3個(gè)月。
使用枸櫞酸托法替布片期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免生冷食物以防胃腸道感染。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需防止關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)，治療期間出現(xiàn)任何異常癥狀均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。長期服藥患者需每年完成骨密度檢測(cè)和眼底檢查，育齡期女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。
