傷口表面出現(xiàn)白色物質(zhì)通常是正常愈合過(guò)程中的纖維蛋白滲出物或壞死組織，可能與傷口滲出液凝固、局部感染、糖尿病傷口愈合異常等因素有關(guān)。傷口愈合過(guò)程主要有炎癥期、增生期、重塑期三個(gè)階段，白色物質(zhì)常見于前兩期。
1、纖維蛋白滲出
傷口愈合初期滲出的血漿蛋白會(huì)在表面形成半透明膜狀物，主要成分為纖維蛋白原轉(zhuǎn)化的纖維蛋白網(wǎng)。這種生理性滲出有助于止血和搭建細(xì)胞遷移支架，通常無(wú)須特殊處理，保持傷口清潔干燥即可逐漸被吸收。
2、壞死組織殘留
創(chuàng)傷或清創(chuàng)后可能殘留失活表皮細(xì)胞或皮下脂肪組織，呈現(xiàn)乳白色絮狀外觀。小范圍壞死可隨滲出液自然脫落，范圍較大時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。自行撕除可能損傷新生肉芽組織。
3、局部感染征兆
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞聚集和膿液形成，表現(xiàn)為黃白色粘稠分泌物，常伴有紅腫熱痛。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，需取樣培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
4、糖尿病傷口異常
糖尿病患者高血糖環(huán)境易導(dǎo)致傷口出現(xiàn)白色腐肉或延遲愈合，這與微循環(huán)障礙、免疫功能下降有關(guān)。除控制血糖外，可能需要使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、真菌感染
潮濕環(huán)境可能繼發(fā)白色念珠菌感染，形成乳酪樣白膜。好發(fā)于會(huì)陰、趾間等部位，可聯(lián)用克霉唑乳膏和硝酸咪康唑散進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)保持患處通風(fēng)干燥。
日常護(hù)理應(yīng)每日用生理鹽水輕柔清洗傷口，避免使用酒精或雙氧水刺激。覆蓋透氣敷料吸收滲出液，定期觀察白色物質(zhì)的變化情況。如伴隨發(fā)熱、滲液增多、異味或傷口擴(kuò)大，提示可能存在嚴(yán)重感染，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。糖尿病患者、免疫低下者及動(dòng)物咬傷傷口出現(xiàn)白色分泌物時(shí)更應(yīng)提高警惕。愈合期間適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免傷口部位過(guò)度活動(dòng)。
