腹股溝肉芽腫通常由杜諾凡菌感染引起，主要傳播途徑有性接觸傳播、皮膚黏膜破損接觸感染等。腹股溝肉芽腫的發(fā)病原因主要有不潔性行為、局部衛(wèi)生條件差、免疫功能低下、合并其他性傳播疾病、外傷或皮膚破損等。
1、不潔性行為
無保護(hù)措施的性接觸是杜諾凡菌傳播的主要途徑。該病原體可通過生殖器或肛周黏膜微小破損侵入人體，感染后潛伏期較長，初期表現(xiàn)為無痛性丘疹或結(jié)節(jié)。預(yù)防措施包括使用安全套、固定性伴侶，出現(xiàn)可疑皮損需及時就醫(yī)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查。
2、局部衛(wèi)生條件差
會陰部潮濕多汗環(huán)境易滋生細(xì)菌，不及時清潔可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見于熱帶地區(qū)或衛(wèi)生條件受限人群，典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)進(jìn)行性潰瘍伴肉芽組織增生。保持局部干燥清潔，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣可降低發(fā)病概率。
3、免疫功能低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生嚴(yán)重感染。杜諾凡菌在免疫缺陷者體內(nèi)更易擴(kuò)散，可能形成大面積潰瘍或全身播散。這類患者需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時預(yù)防性使用抗生素如多西環(huán)素。
4、合并其他性傳播疾病
梅毒、生殖器皰疹等性病會破壞皮膚屏障功能，增加混合感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床可見潰瘍基底呈牛肉紅色、易出血的特征性表現(xiàn)。確診需通過潰瘍邊緣組織壓片鏡檢發(fā)現(xiàn)杜諾凡小體，治療需同步處理合并感染。
5、外傷或皮膚破損
會陰部皮膚擦傷、抓撓等可能成為細(xì)菌入侵門戶。非性接觸感染多見于衛(wèi)生工作者接觸患者分泌物后的意外暴露。早期病灶可表現(xiàn)為皮下硬結(jié)，進(jìn)展為邊緣隆起的潰瘍時應(yīng)及時進(jìn)行病理活檢明確診斷。
腹股溝肉芽腫患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松衣物減少摩擦，治療期間禁止性行為。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。完成抗生素療程后需定期復(fù)查直至潰瘍完全愈合，性伴侶應(yīng)同步接受篩查和治療。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于免疫功能恢復(fù)，注意個人衛(wèi)生用品單獨(dú)消毒處理。
