甲硝唑栓不能與雙硫侖、華法林、苯妥英鈉、西咪替丁、鋰制劑等藥物合用。甲硝唑栓主要用于治療陰道滴蟲病和細菌性陰道病,合用上述藥物可能增加不良反應風險或影響藥效。
甲硝唑栓與雙硫侖合用可能導致雙硫侖樣反應,表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。甲硝唑會抑制乙醛脫氫酶活性,導致體內乙醛蓄積。使用甲硝唑栓期間及停藥后至少3天內應避免接觸含酒精藥物或飲品。
甲硝唑栓可能增強華法林的抗凝作用,增加出血風險。甲硝唑通過抑制華法林代謝酶CYP2C9,延長其半衰期。合用期間需密切監(jiān)測凝血酶原時間,必要時調整華法林劑量。
甲硝唑栓與苯妥英鈉合用時,可能升高苯妥英鈉血藥濃度。甲硝唑可抑制苯妥英鈉的肝臟代謝,增加其中毒風險。表現(xiàn)為眼球震顫、共濟失調等癥狀,需監(jiān)測血藥濃度。
西咪替丁可能延緩甲硝唑栓的代謝,增加其血藥濃度。西咪替丁通過抑制肝藥酶CYP3A4,減少甲硝唑清除率。長期合用可能加重甲硝唑的神經系統(tǒng)不良反應,如頭暈、周圍神經病變等。
甲硝唑栓與碳酸鋰等鋰制劑合用可能增加鋰中毒風險。甲硝唑通過減少鋰的腎臟排泄,使其血藥濃度升高??赡艹霈F(xiàn)震顫、多尿、意識模糊等癥狀,需定期檢測血鋰濃度。
使用甲硝唑栓期間應避免飲酒及含酒精飲料,防止雙硫侖樣反應。用藥期間出現(xiàn)嚴重頭痛、皮膚瘀斑、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī)。陰道給藥期間保持外陰清潔,避免性生活,治療期間建議穿著寬松棉質內褲。用藥7天后癥狀未緩解需復診,妊娠期及哺乳期婦女使用前應咨詢醫(yī)師。