牙黃刷不掉可能與牙菌斑、外源性色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等因素有關(guān)，可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)等方式改善。
1、牙菌斑
長期口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積，表現(xiàn)為牙齒表面黏附黃色或灰白色軟垢。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。頑固菌斑需采用超聲波潔牙清除，配合噴砂拋光減少色素再附著。
2、外源性色素
長期吸煙、飲茶或咖啡等習(xí)慣會(huì)造成色素分子滲入牙體微孔。輕度著色可通過小蘇打牙膏輔助清潔，中重度需冷光美白治療。美白后48小時(shí)內(nèi)需避免食用深色食物，日常使用吸管飲用有色飲料。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
釉質(zhì)礦化不良導(dǎo)致牙體透出下方牙本質(zhì)的淡黃色。輕度缺損可用含硝酸鉀的脫敏牙膏，明顯缺陷建議采用滲透樹脂封閉微孔。兒童期注意維生素D和鈣質(zhì)補(bǔ)充，避免高氟飲水預(yù)防釉質(zhì)發(fā)育異常。
4、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)白堊色或黃褐色斑塊。微研磨聯(lián)合家庭美白可改善輕度癥狀，中重度需瓷貼面修復(fù)。日常選用低氟牙膏，高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備控制攝氟量。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物引起牙本質(zhì)層棕灰色帶狀染色。漂白治療對(duì)淺表著色有效，深層染色需全冠修復(fù)恢復(fù)美觀。妊娠期和8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面，配合牙線清理牙縫。減少吸煙、濃茶等染色源攝入，每年進(jìn)行口腔檢查。牙齒美白后使用抗敏感牙膏緩解短暫酸痛，修復(fù)體患者需避免啃咬硬物。長期色素沉積或發(fā)育異常需及時(shí)就診，由口腔醫(yī)師評(píng)估選擇合適治療方案。
