藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等短期影響，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)或月經(jīng)紊亂等長(zhǎng)期問(wèn)題。藥物流產(chǎn)的影響主要與個(gè)體體質(zhì)、孕周大小、用藥規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、陰道出血
藥物流產(chǎn)后的陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量可能接近或略多于月經(jīng)量。孕囊排出時(shí)可能出現(xiàn)短暫大量出血，需使用衛(wèi)生巾觀察出血量。若出血超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)3周以上，需警惕宮腔殘留或凝血功能障礙。
2、腹痛癥狀
米索前列醇引起的宮縮疼痛多出現(xiàn)在服藥后4-6小時(shí)，持續(xù)2-4小時(shí)可逐漸緩解。疼痛程度因人而異，部分患者需要止痛藥物干預(yù)。持續(xù)性劇烈腹痛伴隨發(fā)熱可能提示感染或異位妊娠破裂。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放狀態(tài)可能增加細(xì)菌上行感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味或下腹壓痛。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑可降低子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)，但需避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。
4、不完全流產(chǎn)
約5-10%案例可能出現(xiàn)妊娠組織殘留，需要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)出血或HCG水平下降緩慢，此時(shí)需考慮清宮手術(shù)或二次藥物干預(yù)，常用藥物包括米索前列醇、縮宮素等。
5、月經(jīng)紊亂
部分患者流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能延遲2-6周，周期恢復(fù)需要3-6個(gè)月時(shí)間調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，必要時(shí)可使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。建議每周復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常，流產(chǎn)后2周需超聲評(píng)估宮腔情況。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物補(bǔ)充失血，同時(shí)保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重腹痛時(shí)須立即就醫(yī)，后續(xù)避孕措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早實(shí)施。
