老年人嘔吐后適合吃清淡易消化的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹、山藥粥、蘋果泥等,必要時可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、維生素B6片、鋁碳酸鎂咀嚼片、口服補液鹽散等藥物。嘔吐后胃腸功能較弱,應(yīng)避免油膩、辛辣及高纖維食物。
一、食物
1、米湯
米湯含有淀粉類物質(zhì),能快速補充能量且不刺激胃腸黏膜。嘔吐后脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,米湯中的碳水化合物有助于維持血糖穩(wěn)定。建議將大米熬煮至軟爛,過濾掉米粒后取上層清液,溫度控制在40℃左右小口飲用。
2、藕粉
藕粉富含黏蛋白和膳食纖維,能在胃腸形成保護(hù)膜。其低脂特性可減少膽汁分泌負(fù)擔(dān),適合膽囊功能減退的老年人。沖泡時先用少量溫水調(diào)勻,再加沸水?dāng)嚢柚涟胪该骱隣睿咳詹怀^兩小碗。
3、蒸蛋羹
蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于修復(fù)受損的胃腸黏膜。采用隔水蒸制方式可避免油脂攝入,添加少量食鹽可補充鈉離子。對雞蛋過敏者應(yīng)禁用,膽固醇偏高者每周不超過三次。
4、山藥粥
山藥含有多糖和淀粉酶抑制劑,能調(diào)節(jié)胃腸蠕動頻率。與粳米同煮可增強健脾養(yǎng)胃功效,適合慢性胃炎患者。建議去皮切片后久煮至融化,糖尿病患者需控制食用量。
5、蘋果泥
蘋果中的果膠能吸附腸道毒素,鞣酸成分可收斂腸黏膜。煮熟后更易消化,適合伴隨腹瀉的嘔吐癥狀。選擇成熟度高的蘋果去皮蒸軟,用勺子碾成細(xì)膩果泥,避免冷藏后食用。
二、藥物
1、多潘立酮片
多潘立酮作為外周多巴胺受體拮抗劑,能增強胃竇收縮力加速排空。適用于功能性消化不良引起的嘔吐,但帕金森病患者禁用。需飯前15-30分鐘服用,連續(xù)使用不超過一周。
2、鹽酸昂丹司瓊片
該藥通過阻斷5-HT3受體抑制嘔吐中樞,對化療或術(shù)后嘔吐效果顯著。可能引起頭痛便秘等副作用,嚴(yán)重肝功能不全者需減量。不能與阿撲嗎啡同時使用。
3、維生素B6片
維生素B6參與多種神經(jīng)遞質(zhì)合成,對妊娠期或代謝性嘔吐有緩解作用。長期大劑量使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,建議與復(fù)合維生素B配合使用效果更佳。
4、鋁碳酸鎂咀嚼片
該藥物既能中和胃酸又能在黏膜形成保護(hù)層,適合反流性食管炎導(dǎo)致的嘔吐。嚼碎后服用效果更好,但腎功能不全者需監(jiān)測血鎂濃度。
5、口服補液鹽散
含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì),能糾正嘔吐引起的脫水及酸堿失衡。每包需用250ml溫開水沖服,心功能不全者應(yīng)控制輸液速度。
嘔吐后24小時內(nèi)建議采用少量多次的進(jìn)食方式,每次攝入量不超過100ml??膳浜享槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,保持環(huán)境空氣流通避免異味刺激。若嘔吐物帶血或呈噴射狀,或伴隨意識模糊、劇烈腹痛等癥狀,須立即送醫(yī)排查腸梗阻、腦卒中等急癥?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉末、豆腐等,避免突然進(jìn)食高糖食物誘發(fā)反酸。