牙源性角化囊腫可能導(dǎo)致頜骨膨脹、牙齒移位、繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)病理性骨折或癌變。牙源性角化囊腫的危害主要有頜骨破壞、鄰牙損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)傾向、惡變可能。
1、頜骨破壞
牙源性角化囊腫生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)壓迫周圍骨組織，導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)吸收變薄。隨著囊腫體積增大，可能造成頜骨大面積缺損，甚至影響面部外形。部分患者會(huì)出現(xiàn)下頜骨病理性骨折，需通過(guò)刮治術(shù)或頜骨重建手術(shù)干預(yù)。
2、鄰牙損傷
囊腫擴(kuò)張常導(dǎo)致鄰近牙根吸收，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)移位。前磨牙和磨牙區(qū)最易受累，可能引發(fā)咬合功能紊亂。臨床可見(jiàn)牙髓活力測(cè)試異常，嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙并行根尖切除術(shù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能形成瘺管排出膿液。金黃色葡萄球菌和厭氧菌是常見(jiàn)病原體，可誘發(fā)頜骨骨髓炎。急性期需使用頭孢類抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。
4、復(fù)發(fā)傾向
該囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，與囊壁上皮殘留有關(guān)。多囊型病變更易復(fù)發(fā)，需配合 Carnoy 溶液局部處理?；颊咝g(shù)后應(yīng)定期拍攝曲面斷層片隨訪，推薦至少觀察5年以上。
5、惡變可能
長(zhǎng)期存在的囊腫存在鱗狀細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為囊壁快速增厚或潰瘍。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞異型性改變，需擴(kuò)大切除并配合放射治療。吸煙患者更需警惕惡變傾向。
確診牙源性角化囊腫后應(yīng)避免頜骨區(qū)域外傷，保持口腔衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議每半年復(fù)查一次影像學(xué)檢查，日常飲食選擇軟質(zhì)食物減輕頜骨負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)面部麻木、牙齒異常松動(dòng)等癥狀需立即復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡變。孕婦及青少年患者需特別注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，預(yù)防病理性骨折發(fā)生。
