氨甲環(huán)酸注射液主要用于治療或預(yù)防因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血，使用期間需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、腎功能監(jiān)測(cè)、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、避免與其他藥物混合使用、特殊人群用藥調(diào)整等事項(xiàng)。
1、過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
氨甲環(huán)酸注射液可能引起皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，首次使用需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。出現(xiàn)面部腫脹或喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀時(shí)，需立即停藥并給予腎上腺素等急救處理。對(duì)本品任何成分過(guò)敏者禁用，有藥物過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
2、腎功能監(jiān)測(cè)
該藥物主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平，肌酐清除率低于每分鐘50毫升時(shí)需要減量。老年患者及脫水狀態(tài)可能影響藥物排泄，需加強(qiáng)水化治療并監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
氨甲環(huán)酸具有抗纖溶作用，可能增加血栓形成概率。對(duì)于有血栓病史、惡性腫瘤、長(zhǎng)期臥床等高危人群，需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。用藥期間出現(xiàn)肢體腫脹、胸痛等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血管超聲等血栓篩查。圍手術(shù)期使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、藥物配伍禁忌
禁止與青霉素類抗生素、尿激酶等纖溶藥物同時(shí)輸注。與抗凝劑合用可能減弱后者療效，需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。靜脈給藥時(shí)應(yīng)使用單獨(dú)輸液通道，避免與堿性溶液配伍。配置后溶液出現(xiàn)渾濁或沉淀時(shí)應(yīng)棄用。
5、特殊人群用藥
孕婦僅在明確需要時(shí)使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。肝功能損害者無(wú)須調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝病合并凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。癲癇患者用藥可能誘發(fā)發(fā)作，需加強(qiáng)神經(jīng)癥狀監(jiān)測(cè)。
使用氨甲環(huán)酸注射液期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防意外出血。治療期間出現(xiàn)視力模糊、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查凝血功能和腎功能指標(biāo)，長(zhǎng)期用藥者每三個(gè)月評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。藥物應(yīng)避光保存于25攝氏度以下，開封后立即使用。任何異常出血癥狀或月經(jīng)量顯著增多都需立即報(bào)告不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
