眼球出現(xiàn)黃斑可能由多種原因引起,常見于結(jié)膜黃斑、瞼裂斑等良性病變,少數(shù)與年齡相關(guān)性黃斑變性等眼底疾病相關(guān)。治療方法需根據(jù)具體病因選擇,主要包括生活護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療三類。
結(jié)膜黃斑和瞼裂斑通常無需特殊治療。減少紫外線暴露、佩戴防紫外線眼鏡可延緩進(jìn)展;人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干澀癥狀。若影響外觀或反復(fù)發(fā)炎,可考慮手術(shù)切除。
年齡相關(guān)性黃斑變性需積極干預(yù)。濕性黃斑變性可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普進(jìn)行玻璃體注射;干性黃斑變性建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。晚期病例可能需光動力療法或視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
代謝性疾病導(dǎo)致的黃斑需治療原發(fā)病。糖尿病黃斑水腫需控制血糖并聯(lián)合激素治療;高血壓性視網(wǎng)膜病變應(yīng)規(guī)范降壓。部分患者可能需激光光凝術(shù)防止視力進(jìn)一步受損。
先天性黃斑病變?nèi)鏢targardt病目前以營養(yǎng)支持和低視力康復(fù)為主。避免補(bǔ)充維生素A衍生物,日常使用遮光鏡片保護(hù)視網(wǎng)膜?;蛑委熒刑幱谂R床試驗(yàn)階段。
建議出現(xiàn)不明原因的黃斑或伴隨視力下降、視物變形時,盡早就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)評估。多數(shù)良性病變預(yù)后良好,但眼底疾病需長期隨訪防止不可逆視力損害。