宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起,主要與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作、感染等因素有關(guān)。宮腔粘連可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)、雌激素治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等方式治療。
人工流產(chǎn)是導致宮腔粘連的常見原因。頻繁刮宮或操作不當可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,使子宮壁相互粘連。輕度粘連可通過小劑量雌激素促進內(nèi)膜修復,中重度粘連需在宮腔鏡下進行機械性分離。
宮腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等也可能引發(fā)粘連。手術(shù)創(chuàng)傷會導致纖維蛋白滲出,形成粘連帶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。術(shù)后短期使用雌激素或防粘連材料可降低風險。
慢性子宮內(nèi)膜炎是病理性因素之一。結(jié)核分枝桿菌、支原體等病原體感染會破壞內(nèi)膜再生能力,導致宮腔部分或完全閉鎖?;颊叱0橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物。需針對病原體進行抗感染治療,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
少數(shù)情況下,先天發(fā)育異常或放射治療也可能誘發(fā)宮腔粘連。這類患者往往伴隨子宮畸形或卵巢功能衰退,需通過超聲或核磁共振明確診斷后制定個體化方案。