抽血后血管青腫通常由皮下出血引起,可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢、藥物輔助等方式緩解。青腫多與血管損傷、按壓不當(dāng)、凝血功能異常等因素有關(guān)。
血管損傷是常見(jiàn)原因。采血時(shí)針頭刺破血管壁導(dǎo)致血液滲入皮下組織,形成淤血。表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛,24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷收縮血管,減輕出血。避免揉搓或熱敷刺激。
按壓不當(dāng)會(huì)加重出血。采血后需用無(wú)菌棉簽持續(xù)按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,凝血功能較差者需延長(zhǎng)至15分鐘。若按壓時(shí)間不足或力度不夠,可能引發(fā)進(jìn)行性血腫。建議按壓時(shí)抬高上肢至心臟水平以上。
凝血異常需警惕病理性因素。長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物,或患有血小板減少癥、血友病等疾病時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀者,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。維生素K補(bǔ)充劑可改善凝血功能。
藥物輔助促進(jìn)淤血吸收。外用藥如多磺酸粘多糖乳膏通過(guò)抗炎作用減輕腫脹,口服地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力。嚴(yán)重血腫合并感染時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛等抗生素。
持續(xù)腫脹超過(guò)72小時(shí)、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),需排除深靜脈血栓,建議血管外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)難以消退的淤青時(shí),應(yīng)檢查末梢循環(huán)狀況。