肺癌的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等典型表現(xiàn)。肺癌癥狀主要分為局部癥狀、全身癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀三類。
局部癥狀以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主。持續(xù)性干咳是早期常見癥狀，約50%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。痰中帶血或咯血多因腫瘤侵犯血管所致，典型表現(xiàn)為間斷性少量鮮紅色血痰。胸痛常呈鈍痛或隱痛，腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可加重。部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。
全身癥狀多與腫瘤消耗及內(nèi)分泌異常相關(guān)。體重下降是典型表現(xiàn)，半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。發(fā)熱可能因腫瘤壞死或阻塞性肺炎引起，多為中低度熱。杵狀指趾和肺性骨關(guān)節(jié)病是肺癌特異性表現(xiàn)，與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
轉(zhuǎn)移癥狀因受累器官不同而異。腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動障礙；骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為固定部位骨痛，易發(fā)生病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹脹；腎上腺轉(zhuǎn)移常無癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎上腺功能減退。
部分肺癌患者伴隨副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為肌無力綜合征、抗利尿激素分泌異常綜合征或高鈣血癥等。這些癥狀可能與腫瘤產(chǎn)生的異位激素或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
晚期肺癌患者可能出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為頭面部水腫、頸靜脈怒張。腫瘤侵犯食管可引起吞咽困難，累及膈神經(jīng)可導(dǎo)致頑固性呃逆。出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。
