早產(chǎn)可能由感染、子宮異常、妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠及慢性疾病等因素引起。早產(chǎn)指妊娠滿28周但不足37周分娩，是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
感染是早產(chǎn)最常見的原因之一。泌尿生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、尿路感染可能引發(fā)子宮收縮。羊膜腔感染會(huì)刺激前列腺素分泌，誘發(fā)宮縮。這類情況需進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
子宮結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾釉绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張，需在孕14-18周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。子宮畸形如雙角子宮可能限制胎兒生長空間，需定期超聲監(jiān)測(cè)。
妊娠并發(fā)癥如前置胎盤、胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致出血性早產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)。這類情況需根據(jù)孕周和病情選擇期待治療或終止妊娠。
多胎妊娠使子宮過度膨脹，約50%的雙胎妊娠會(huì)在37周前分娩。子宮張力過高可能激活分娩機(jī)制，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)并限制活動(dòng)量。
孕婦患有未控制的慢性疾病易導(dǎo)致早產(chǎn)。糖尿病血糖波動(dòng)可能引發(fā)羊水過多，甲狀腺功能異常會(huì)影響胎盤功能。這類情況需在孕前控制基礎(chǔ)疾病，孕期進(jìn)行多學(xué)科管理。
早產(chǎn)征兆包括規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變或盆腔壓迫感。出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、治療感染和避免過度勞累。
