陰道異味通常由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等常見感染引起。異味性質(zhì)可能表現(xiàn)為魚腥味細菌性陰道病、腐臭味需警惕異物殘留或酸味假絲酵母菌病，具體原因需結(jié)合分泌物性狀及其他癥狀綜合判斷。
細菌性陰道病是育齡女性陰道異味最常見的原因，主要由陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、厭氧菌過度繁殖導致。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴明顯魚腥味，性交后氣味加重，約50%患者伴有輕度外陰瘙癢。治療需在醫(yī)生指導下使用甲硝唑、克林霉素等抗菌藥物，同時需避免陰道灌洗破壞微環(huán)境平衡。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴腐臭味，常合并排尿灼痛或性交痛。該病屬于性傳播疾病，需伴侶同時治療，常用藥物包括替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類藥物。治療期間應避免飲酒并嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎多表現(xiàn)為豆渣樣分泌物伴酸味，外陰劇烈瘙癢是其突出特征。妊娠期、糖尿病患者及長期使用抗生素者易發(fā)，可選用克霉唑栓、氟康唑等抗真菌藥物。日常需保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
需特別警惕的情況包括：絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性分泌物伴異味可能提示萎縮性陰道炎或惡性腫瘤；產(chǎn)后惡露異常伴腐臭需排除宮腔感染；陰道內(nèi)遺留衛(wèi)生棉條等異物可導致頑固性惡臭。這些情況需立即就醫(yī)進行婦科檢查、分泌物化驗或影像學檢查。
日常護理建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。出現(xiàn)異味持續(xù)3天以上、伴隨瘙癢/灼痛/異常出血、妊娠期或治療后復發(fā)等情況，應及時至婦科門診就診。
