白帶異常通常由陰道炎、宮頸炎或盆腔炎等婦科疾病引起,可通過甲硝唑、克霉唑栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行治療。白帶異常可能與細(xì)菌感染、真菌感染、激素水平變化、宮頸病變或盆腔炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物顏色異常、氣味改變、外陰瘙癢或下腹墜痛等癥狀。
細(xì)菌性陰道炎多由厭氧菌感染導(dǎo)致,白帶呈灰白色并伴有魚腥味,甲硝唑能有效抑制厭氧菌生長。真菌性陰道炎常見白帶豆腐渣樣改變,克霉唑栓通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。宮頸柱狀上皮外移時可能出現(xiàn)淡黃色分泌物,保婦康栓具有去腐生肌功效。
滴蟲性陰道炎需伴侶同步治療,白帶呈黃綠色泡沫狀,口服替硝唑比局部用藥更有效。盆腔炎急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物,頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素可覆蓋常見病原體。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性分泌物需警惕子宮內(nèi)膜病變,雌三醇軟膏可改善萎縮性陰道炎癥狀。
持續(xù)兩周以上的白帶異常建議進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,性傳播疾病高危人群應(yīng)加做衣原體核酸檢測。糖尿病患者反復(fù)發(fā)作真菌感染需監(jiān)測血糖水平,長期使用抗生素者需注意菌群失調(diào)風(fēng)險。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),哺乳期禁用喹諾酮類抗生素。