陰道口變白可通過(guò)局部抗真菌治療、激素替代療法、激光治療、手術(shù)切除及日常護(hù)理改善。該癥狀可能由外陰白斑、真菌感染、激素水平下降、慢性刺激或自身免疫疾病引起。
1、抗真菌治療：
白色念珠菌感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為陰道口白色膜狀物伴瘙癢。臨床常用克霉唑栓、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物，需配合保持外陰干燥。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、激素替代：
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致外陰萎縮性白斑，可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜血供。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，乳腺癌患者禁用。聯(lián)合維生素E軟膏可增強(qiáng)修復(fù)效果。
3、激光治療：
頑固性外陰白斑可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光，通過(guò)光熱作用促進(jìn)膠原重塑。治療需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫，2-3次療程間隔不少于6周。需聯(lián)合藥物防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)干預(yù)：
病理確診為外陰上皮內(nèi)瘤變時(shí)需行病灶切除術(shù)，范圍超過(guò)病變邊緣5毫米。術(shù)后需定期隨訪，復(fù)發(fā)高危型可考慮光動(dòng)力治療。手術(shù)可能影響性敏感度，需充分溝通。
5、日常護(hù)理：
避免穿化纖內(nèi)褲和過(guò)度清洗，選擇pH4.0弱酸性護(hù)理液。每日溫水坐浴15分鐘可緩解瘙癢，忌用堿性肥皂。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，減少局部刺激因素。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。飲食增加亞麻籽、深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸食物，減少辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)皸裂出血時(shí)，需及時(shí)婦科就診排除惡變可能。
