海綿體受損通常表現為勃起功能障礙、陰莖彎曲或疼痛等癥狀。這種情況可能由外傷、慢性疾病或手術并發(fā)癥等因素引起,需要通過專業(yè)檢查確診。
陰莖海綿體是勃起組織的重要組成部分,其損傷主要分為功能性損傷和器質性損傷兩類。功能性損傷多與心理因素或暫時性血液循環(huán)障礙有關;器質性損傷則可能涉及白膜破裂、纖維化等結構改變。
外傷是導致海綿體受損的常見原因。陰莖直接受到撞擊、擠壓或性行為姿勢不當可能造成白膜撕裂,典型表現為突發(fā)劇痛、迅速腫脹和陰莖變形。長期糖尿病或高血壓患者可能因血管內皮功能異常影響海綿體血液灌注,逐漸發(fā)展為器質性勃起功能障礙。
佩羅尼氏病陰莖硬結癥是海綿體纖維化的典型代表,患者可觸及陰莖皮下硬結,伴隨勃起時彎曲和疼痛。該病可能與反復微創(chuàng)傷、遺傳因素或自身免疫反應有關。部分前列腺癌根治術患者術后可能出現神經血管束損傷,導致海綿體供血不足。
診斷海綿體損傷需結合病史、體檢和影像學檢查。超聲多普勒可評估陰莖血流動力學變化,MRI能清晰顯示白膜完整性。國際勃起功能指數問卷有助于量化功能障礙程度。對于疑似白膜破裂的急性病例,需緊急處理以避免遠期并發(fā)癥。
治療方案需根據損傷類型制定。輕度功能性障礙可通過心理疏導、真空負壓裝置改善;口服PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非適用于血管性勃起功能障礙。白膜破裂需在24小時內手術修補,慢性纖維化病變可考慮膠原酶注射或假體植入。所有患者都應控制基礎疾病,戒煙限酒以保護血管功能。
出現持續(xù)勃起異?;蛲鈧箨幥o形態(tài)改變,建議盡早就診泌尿外科。早期干預能有效預防海綿體纖維化等不可逆損傷,多數患者經過規(guī)范治療可恢復滿意性功能。