早期肝炎患者需重點關注癥狀監(jiān)測、生活方式調(diào)整和定期復查。肝炎早期干預可延緩病情進展,主要管理措施包括肝功能保護、傳染防控和營養(yǎng)支持。
癥狀監(jiān)測需觀察乏力、食欲減退、惡心等非特異性表現(xiàn)。皮膚鞏膜黃染、尿色加深提示膽紅素代謝異常,右上腹隱痛可能與肝臟腫大有關。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。
生活方式調(diào)整應嚴格戒酒,避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。每日保證7-8小時睡眠,午間可適當休息。建議采用分餐制避免交叉感染,乙型/丙型肝炎患者需告知密切接觸者接種疫苗。
飲食管理需要控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動物內(nèi)臟和油炸食品,每日食鹽不超過5g??蛇m量補充B族維生素和維生素E,但避免過量服用營養(yǎng)補充劑。
適度運動推薦每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。運動后心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)疼痛。太極拳等柔緩運動有助于改善機體代謝。
定期復查應每3-6個月檢查肝功能,包括ALT、AST、GGT等指標。乙肝患者需監(jiān)測HBV-DNA載量,脂肪性肝炎要跟蹤超聲檢查。40歲以上患者建議每年進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)病情急劇惡化,如凝血功能異?;蚋顾纬?。妊娠期肝炎、合并糖尿病等特殊情況需在??漆t(yī)生指導下制定個體化方案。早期肝硬化表現(xiàn)如脾功能亢進需通過血常規(guī)和影像學檢查鑒別。