宮腔鏡手術(shù)后一般需在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)查,主要項(xiàng)目包括婦科超聲、宮腔鏡檢查和組織病理學(xué)復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容與手術(shù)類(lèi)型、術(shù)后恢復(fù)情況及癥狀變化密切相關(guān)。
術(shù)后首次復(fù)查通常安排在1個(gè)月左右,重點(diǎn)評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。婦科超聲可觀察宮腔形態(tài)是否恢復(fù)正常,有無(wú)宮腔粘連或積液。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,能清晰顯示內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。對(duì)于接受子宮內(nèi)膜息肉切除的患者,需確認(rèn)有無(wú)息肉殘留或復(fù)發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月復(fù)查側(cè)重功能恢復(fù)評(píng)估。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔內(nèi)部情況,尤其適用于疑似宮腔粘連或內(nèi)膜病變復(fù)發(fā)的患者。檢查時(shí)可同步進(jìn)行輕度粘連分離等操作。部分患者需復(fù)查激素水平,如促卵泡激素和雌二醇,判斷內(nèi)分泌狀態(tài)是否影響內(nèi)膜生長(zhǎng)。
術(shù)后6個(gè)月復(fù)查主要針對(duì)復(fù)雜病例或異常癥狀患者。組織病理學(xué)復(fù)查適用于此前病理結(jié)果不明確或高級(jí)別病變者,必要時(shí)需重復(fù)活檢。血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢查有助于排除慢性感染。合并貧血者需復(fù)查血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。
少數(shù)患者需根據(jù)個(gè)體情況增加復(fù)查項(xiàng)目。異常子宮出血者建議復(fù)查凝血功能;合并不孕者需評(píng)估輸卵管通暢性;惡性腫瘤術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道流血量增多時(shí)需提前復(fù)查。