記憶差可通過(guò)多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等藥物改善，通常由年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、阿爾茨海默病、腦血管病變、維生素B12缺乏等原因引起。
多奈哌齊屬于膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)增加大腦乙酰膽堿濃度改善認(rèn)知功能。適用于輕中度阿爾茨海默病患者的記憶障礙，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
美金剛作為NMDA受體拮抗劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。主要用于中重度阿爾茨海默病，能延緩病情進(jìn)展。服藥后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡，合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，與金剛烷胺存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
石杉?jí)A甲提取自中草藥千層塔，具有雙重膽堿酯酶抑制作用。對(duì)血管性癡呆和老年性記憶減退有效，胃腸刺激較小。建議早餐后服用，連續(xù)使用三個(gè)月需評(píng)估療效，癲癇患者慎用。
海馬體萎縮和神經(jīng)元再生減緩是老年記憶衰退的主因。非藥物干預(yù)包括有氧運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練和地中海飲食。每周150分鐘快走或游泳，配合堅(jiān)果、深海魚(yú)攝入，能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。
維生素B12不足會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙，引發(fā)健忘。血清B12水平低于200pg/ml需補(bǔ)充甲鈷胺，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋類攝入。合并高同型半胱氨酸血癥時(shí)，需聯(lián)合葉酸和維生素B6治療。
改善記憶需綜合干預(yù)，每日保證7小時(shí)深度睡眠，進(jìn)行30分鐘正念冥想。飲食推薦藍(lán)莓、黑巧克力等富含抗氧化物質(zhì)的食物，配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)遺忘重要事件、定向障礙等癥狀，需神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期用藥者每半年應(yīng)復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估量表。
