ED可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素檢測、血管功能評估、心理評估等方式診斷。ED通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。
重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動情況。醫(yī)生會觀察陰莖有無畸形或硬結(jié)，觸摸睪丸體積和質(zhì)地，評估下肢動脈搏動強(qiáng)度。腹股溝疝、鞘膜積液等局部病變可能影響勃起功能。
需完成血常規(guī)、血糖、血脂及肝腎功能檢測?？崭寡钱惓Ｌ崾咎悄虿★L(fēng)險，總膽固醇超過5.2mmol/L可能造成血管內(nèi)皮損傷。血清肌酐升高反映腎功能異常，可能影響性激素代謝。
晨間抽血測定睪酮、泌乳素、甲狀腺激素水平?？偛G酮低于12nmol/L需考慮性腺功能減退，泌乳素超過20ng/ml可能由垂體瘤引起。游離T3、T4異常提示甲狀腺功能紊亂。
采用陰莖血流多普勒超聲檢測動脈收縮期峰值流速。PSV＜25cm/s提示動脈供血不足，EDV＞5cm/s懷疑靜脈漏。海綿體造影可直觀顯示動靜脈瘺等血管畸形。
使用國際勃起功能指數(shù)問卷進(jìn)行量化評分。IIEF-5量表得分≤21分需排查焦慮抑郁，伴有晨勃消失多提示器質(zhì)性病變。性心理訪談需了解伴侶關(guān)系及性知識掌握程度。
建議保持每周150分鐘有氧運(yùn)動，優(yōu)先選擇游泳或騎自行車。日常增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，避免高脂飲食。夜間保證7小時睡眠，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。長期吸煙者需逐步減量，每日酒精攝入不超過25克。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)盡早就診，延誤檢查可能導(dǎo)致治療效果下降。
