膀胱結(jié)石自然脫落時可能出現(xiàn)血尿。結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿道或膀胱黏膜，導(dǎo)致毛細血管破裂出血，血液混入尿液形成血尿。
1、血尿的發(fā)生機制：
膀胱結(jié)石在排尿過程中隨尿液流動，尖銳的結(jié)石表面可能摩擦膀胱壁或尿道黏膜。尿路上皮損傷后，紅細胞會滲入尿液中。出血程度與結(jié)石形態(tài)相關(guān)，棱角分明的草酸鈣結(jié)石更容易引起明顯血尿，而光滑的尿酸結(jié)石可能僅造成輕微出血。
2、伴隨癥狀識別：
除血尿外，患者可能感受到排尿中斷、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。部分人會出現(xiàn)下腹部鈍痛或尿道刺痛感，疼痛常在排尿終末時加劇。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等全身癥狀。
3、不同階段的處理建議：
輕微血尿且無持續(xù)疼痛時，可通過每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出。出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需警惕大出血，應(yīng)及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。對于反復(fù)發(fā)作的血尿，需通過膀胱鏡評估黏膜損傷程度，必要時采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)治療。
日常需保持低鹽低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入以減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運動加重出血。觀察排尿顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿超過24小時或伴隨發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī)，長期血尿可能導(dǎo)致貧血或尿路感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，預(yù)防腎功能受損。
