普外科通常不負責骨關節(jié)疾病的診療，這類問題需就診骨科。普外科主要處理甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽胰脾等軟組織器官疾病，而骨骼、關節(jié)、韌帶等運動系統(tǒng)問題屬于骨科范疇。
1、科室劃分：
醫(yī)院科室按人體系統(tǒng)劃分，普外科普通外科專注于消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)相關器官的疾病，如闌尾炎、膽囊結(jié)石、疝氣等。骨科則專門診治骨折、關節(jié)炎、脊柱病變等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，兩者專業(yè)領域有明確區(qū)分。
2、常見誤區(qū)：
部分患者因外傷后出現(xiàn)肢體疼痛就診普外科，實際需根據(jù)損傷部位判斷。皮膚裂傷、軟組織感染可由普外科處理，但若涉及骨折、關節(jié)脫位或肌腱損傷，必須轉(zhuǎn)診骨科。例如膝關節(jié)扭傷伴腫脹時，需骨科排除韌帶撕裂或半月板損傷。
3、癥狀識別：
骨骼問題典型表現(xiàn)包括局部壓痛、活動受限、畸形或異常聲響。若受傷后出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)定、無法承重或骨骼摩擦感，提示可能存在骨折或脫位。夜間靜息痛、晨僵則可能為骨關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎，這些均需骨科?？圃u估。
4、檢查手段：
骨科常用X線平片判斷骨折，CT三維重建評估復雜骨折，MRI檢查軟組織損傷如韌帶、椎間盤病變。普外科更多采用B超檢查腹腔臟器，或胃腸鏡觀察消化道內(nèi)壁，兩種科室的影像學檢查側(cè)重點完全不同。
5、轉(zhuǎn)診建議：
當普外科初診懷疑骨骼問題時，會建議患者轉(zhuǎn)至骨科。例如腹痛患者CT意外發(fā)現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，或體檢查出骨腫瘤時，需骨科進一步制定治療方案。部分醫(yī)院設立創(chuàng)傷中心，嚴重多發(fā)傷可由多科室聯(lián)合診治。
若出現(xiàn)持續(xù)骨關節(jié)疼痛、外傷后活動障礙或進行性畸形，建議直接預約骨科門診。日常注意避免過度負重運動，50歲以上人群需定期檢測骨密度，預防骨質(zhì)疏松。運動前充分熱身，佩戴護具可降低運動損傷風險。兒童生長發(fā)育期出現(xiàn)關節(jié)疼痛應及時排除生長痛或青少年特發(fā)性關節(jié)炎。
