月經(jīng)紊亂建議優(yōu)先就診婦科或內(nèi)分泌科。月經(jīng)周期異常可能與激素失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素相關(guān)。
1、婦科：
婦科是處理月經(jīng)紊亂的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲評(píng)估子宮和卵巢結(jié)構(gòu)，排除器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥。典型檢查包括陰道分泌物檢測(cè)、宮頸癌篩查和盆腔B超，必要時(shí)可能建議宮腔鏡檢查。
2、內(nèi)分泌科：
當(dāng)月經(jīng)紊亂伴隨痤瘡、多毛或體重驟變時(shí)，需排查內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)/減退、高泌乳素血癥等均可導(dǎo)致激素水平異常，醫(yī)生會(huì)要求檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能和胰島素抵抗指數(shù)。
3、生殖醫(yī)學(xué)科：
對(duì)于備孕女性出現(xiàn)的月經(jīng)周期紊亂，該科室可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能與排卵障礙。通過(guò)抗苗勒管激素檢測(cè)、竇卵泡計(jì)數(shù)等檢查，判斷是否存在早發(fā)性卵巢功能不全等生殖內(nèi)分泌問(wèn)題。
4、中醫(yī)婦科：
中醫(yī)將月經(jīng)紊亂歸為"月經(jīng)不調(diào)"，通過(guò)辨證分為氣滯血瘀、氣血兩虛等證型。治療手段包括中藥周期療法、針灸調(diào)理任沖二脈，適合功能性月經(jīng)失調(diào)或西醫(yī)療效不佳者。
5、心理科：
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁可通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)。當(dāng)排除器質(zhì)性疾病后，認(rèn)知行為治療或壓力管理訓(xùn)練可能改善因心理因素導(dǎo)致的周期紊亂。
建議記錄3個(gè)月以上的月經(jīng)周期情況包括出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間，適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期，但需避免自行濫用激素類藥物。
