顳葉癲癇可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制發(fā)作。
一、藥物治療：
抗癲癇藥物是首選治療方案，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和左乙拉西坦。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型、患者年齡及藥物副作用等因素個(gè)體化調(diào)整。治療初期需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。約70%患者通過(guò)單一藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作，若單藥效果不佳可考慮聯(lián)合用藥。
二、手術(shù)治療：
藥物難治性顳葉癲癇可評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，常見術(shù)式為前顳葉切除術(shù)和選擇性海馬杏仁核切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振成像等定位致癇灶，確保病灶切除范圍精確。術(shù)后約60%-80%患者發(fā)作完全消失，但可能存在記憶力減退或語(yǔ)言功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)獲益比。
三、神經(jīng)調(diào)控治療：
迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于不適合切除手術(shù)的患者，通過(guò)植入脈沖發(fā)生器持續(xù)刺激迷走神經(jīng)，約40%-50%患者發(fā)作頻率可降低50%以上。近年新興的響應(yīng)性神經(jīng)刺激系統(tǒng)能實(shí)時(shí)檢測(cè)異常腦電活動(dòng)并發(fā)放抑制脈沖，對(duì)部分性發(fā)作控制效果顯著。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒及閃光刺激；飲食建議采用改良阿特金斯飲食法，適當(dāng)增加脂肪攝入比例；情緒管理可通過(guò)正念訓(xùn)練減少應(yīng)激誘發(fā)的發(fā)作。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作期急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。合并抑郁焦慮時(shí)需心理干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。長(zhǎng)期未發(fā)作患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
