多數(shù)情況下脈絡(luò)叢囊腫的胎兒可以保留。單純性脈絡(luò)叢囊腫屬于超聲軟指標(biāo)異常，約90%會在孕晚期自行消失，與胎兒染色體異常無必然關(guān)聯(lián)。
一、生理性脈絡(luò)叢囊腫的特征：
孕18-24周超聲檢查發(fā)現(xiàn)的孤立性囊腫最為常見，直徑多小于10毫米，囊壁薄且邊界清晰。此類囊腫多由胎兒腦脊液分泌旺盛導(dǎo)致，隨著孕周增加會逐漸被吸收。建議每4周復(fù)查超聲觀察變化，若32周后持續(xù)存在需進一步評估。
二、需警惕的病理性情況：
當(dāng)囊腫直徑超過15毫米、呈多房性生長或伴隨其他超聲異常如心室強光點、鼻骨缺失時，可能與18-三體綜合征等染色體異常有關(guān)。此時需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，發(fā)病風(fēng)險與孕婦年齡呈正相關(guān)，35歲以上高齡孕婦需特別關(guān)注。
三、臨床處理方案：
孤立性囊腫建議動態(tài)監(jiān)測，可選擇三維超聲或胎兒腦部核磁共振輔助診斷。合并其他異常時可考慮使用利托君抑制宮縮，為產(chǎn)前診斷爭取時間。產(chǎn)后新生兒需進行頭顱超聲隨訪，若出現(xiàn)肌張力異常需轉(zhuǎn)診小兒神經(jīng)科。
孕婦應(yīng)保持每日400微克葉酸補充，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。每周3次30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽可改善胎盤血流，飲食增加深海魚類和核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。建議建立胎兒生長曲線監(jiān)測表，記錄胎動變化，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)很重要，90%的單純性脈絡(luò)叢囊腫胎兒出生后發(fā)育與正常兒童無異。
