血糖高患者能否拔牙需根據(jù)血糖控制情況決定?？崭寡强刂圃?.88毫摩爾/升以下且糖化血紅蛋白低于8%時，可在醫(yī)生評估后安全拔牙。
一、血糖控制達標時的拔牙條件：
糖尿病患者需滿足連續(xù)3天監(jiān)測空腹血糖≤8.88毫摩爾/升，糖化血紅蛋白水平≤8%，且無急性感染或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)調(diào)整降糖方案，優(yōu)先選擇短效胰島素控制血糖，拔牙時間建議安排在上午早餐后1-2小時?？谇豢漆t(yī)生需與內(nèi)分泌科聯(lián)合會診，術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素，術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥需謹慎。
二、血糖未達標時的風(fēng)險提示：
空腹血糖＞11.1毫摩爾/升時禁止拔牙，易引發(fā)創(chuàng)口感染、干槽癥及糖尿病足樣潰瘍。高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致白細胞趨化功能下降，血管內(nèi)皮生長因子合成減少，影響拔牙窩骨愈合。需先通過胰島素泵強化治療或口服二甲雙胍、格列美脲等藥物穩(wěn)定血糖，待血糖穩(wěn)定兩周后再評估。
糖尿病患者拔牙后需每日三次監(jiān)測指尖血糖，選用頭孢類抗生素預(yù)防感染，避免使用激素類漱口液。術(shù)后24小時內(nèi)進食常溫流食，推薦無糖豆?jié){、蔬菜泥等低升糖指數(shù)食物，兩周內(nèi)忌煙酒及辛辣刺激食物。創(chuàng)口愈合期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動影響凝血功能。建議使用沖牙器保持口腔清潔，定期復(fù)查牙槽骨愈合情況。
