過敏性紫癜復(fù)發(fā)前兆主要表現(xiàn)為皮膚紫癜再現(xiàn)、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿及乏力等癥狀。早期識(shí)別這些信號(hào)有助于及時(shí)干預(yù)，防止病情加重。
1、皮膚紫癜：
四肢或臀部出現(xiàn)對(duì)稱性紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色，是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)。新發(fā)皮疹可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感，通常先于其他癥狀出現(xiàn)。皮疹分布多集中在下肢伸側(cè)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)突發(fā)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，可能伴隨局部發(fā)熱。關(guān)節(jié)癥狀多呈游走性，與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀，常被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛。
3、腹痛發(fā)作：
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有惡心嘔吐或黑便。腸道黏膜血管炎導(dǎo)致腸壁水腫出血是主要原因，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸套疊。腹痛程度與皮膚紫癜嚴(yán)重度不一定相關(guān)。
4、尿液異常：
肉眼血尿或鏡下血尿提示腎臟受累，尿泡沫增多可能伴隨蛋白尿。腎小球毛細(xì)血管炎癥是常見病理改變，約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。晨起第一次尿液檢查最易發(fā)現(xiàn)異常。
5、全身癥狀：
低熱37.5-38℃、食欲減退、精神萎靡等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與免疫系統(tǒng)過度激活相關(guān)，常出現(xiàn)在其他典型癥狀前1-2天。兒童可能出現(xiàn)夜間盜汗或情緒煩躁。
過敏性紫癜患者日常需保持飲食清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物；選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；注意下肢保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間站立；定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，記錄每日皮疹分布和尿液顏色變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量蛋白尿或關(guān)節(jié)功能障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整免疫抑制劑治療方案。
