眼白發(fā)紅充血多數(shù)由結(jié)膜下出血或結(jié)膜炎引起，屬于常見(jiàn)眼部癥狀。主要病因包括外力刺激、感染性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥及高血壓等全身性疾病，通常表現(xiàn)為眼部異物感、分泌物增多或視力模糊等癥狀。
外力刺激是導(dǎo)致眼白發(fā)紅的最常見(jiàn)生理性因素。揉眼過(guò)度、異物入眼或輕微外傷可能造成結(jié)膜小血管破裂，形成片狀出血斑。避免揉眼、佩戴防護(hù)眼鏡可減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，輕微出血一般1-2周可自行吸收。
感染性結(jié)膜炎占病理性因素的40%以上。細(xì)菌感染常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染，表現(xiàn)為晨起膿性分泌物；病毒感染多伴水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。需根據(jù)病原體類(lèi)型使用相應(yīng)抗生素或抗病毒滴眼液，急性期冷敷可緩解癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的充血常伴明顯癢感?；ǚ?、塵螨等過(guò)敏原刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張。脫離過(guò)敏環(huán)境是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)可使用抗組胺滴眼液，人工淚液能稀釋過(guò)敏原。
干眼癥患者因淚液分泌不足導(dǎo)致代償性充血。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為眼干澀和間歇性視物模糊。補(bǔ)充人工淚液、調(diào)整用眼習(xí)慣可改善，熱敷能促進(jìn)瞼板腺分泌。
全身性疾病如高血壓、糖尿病可能引起頑固性充血。血壓驟升可能導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂，糖尿病患者易合并感染。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病控制情況，突發(fā)無(wú)痛性廣泛出血建議測(cè)量血壓。
若充血持續(xù)超過(guò)72小時(shí)伴視力下降、劇烈疼痛或大量分泌物，需排除角膜炎、虹膜睫狀體炎等嚴(yán)重眼病。兒童出現(xiàn)眼紅發(fā)熱需警惕川崎病等全身性疾病，應(yīng)及時(shí)眼科專(zhuān)科就診。
