病人嘔血時應(yīng)采取側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)。這種體位能防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息，同時減少胃內(nèi)容物反流加重出血。
側(cè)臥位選擇左側(cè)更佳。左側(cè)臥位時胃賁門位置高于胃底，利用重力作用減少胃酸和血液反流。若患者意識不清，需由他人協(xié)助維持體位，避免平躺或仰頭。
嘔血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等疾病引起。少量嘔血可能僅表現(xiàn)為咖啡渣樣物，大量嘔血時可見鮮紅色血液伴心悸、冷汗。出血量超過400毫升可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
緊急處理需保持呼吸道通暢，立即禁食禁水?？删植坷浞笊细共渴湛s血管，但避免使用熱水袋或止痛藥。記錄嘔血量、顏色和頻次，嘔吐物可留存供醫(yī)生查驗。
嚴重嘔血需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查能明確出血部位，必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。肝硬化患者嘔血可能需三腔二囊管壓迫止血，藥物可選用生長抑素類似物或質(zhì)子泵抑制劑。
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