黃體破裂的典型癥狀包括突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感，可能伴隨惡心嘔吐或休克表現(xiàn)。癥狀嚴重程度與出血量相關(guān)，主要表現(xiàn)有下腹壓痛、腹膜刺激征、血紅蛋白下降等。
1、突發(fā)腹痛：
約90%患者以突發(fā)性下腹劇痛為首發(fā)癥狀，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段黃體期。疼痛常始于破裂側(cè)，呈撕裂樣或刀割樣，可能放射至腰骶部。腹腔內(nèi)出血刺激腹膜時會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴體位改變加重。
2、陰道出血：
30%-40%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，色暗紅。出血源于黃體激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，與腹腔內(nèi)出血量無直接關(guān)聯(lián)。需注意與異位妊娠出血鑒別。
3、肛門墜脹：
盆腔積血刺激直腸前壁引發(fā)里急后重感，嚴重者可出現(xiàn)排便困難。該癥狀特異性較強，當(dāng)出血量達500ml以上時，60%患者會出現(xiàn)明顯肛門墜脹不適。
4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：
出血量超過800ml時可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。早期可見心率增快>100次/分，伴隨冷汗、四肢濕冷等周圍循環(huán)衰竭征象，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、胃腸道反應(yīng)：
50%患者因腹膜刺激出現(xiàn)惡心嘔吐，部分伴有肩部放射痛膈肌受刺激。出血量較大時可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，需警惕失血性休克導(dǎo)致的腸麻痹。
黃體破裂急性期需絕對臥床，避免增加腹壓動作如咳嗽、排便用力?；謴?fù)期建議攝入高鐵食物豬肝、菠菜促進造血，配合維生素C增強鐵吸收。日?？蛇M行凱格爾運動強化盆底肌，月經(jīng)周期后半段避免劇烈運動。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫有助于判斷黃體功能，若周期中后期體溫驟降需警惕破裂風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或暈厥應(yīng)立即就診，超聲檢查可明確出血量及是否需手術(shù)止血。
