胰腺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等藥物。胰腺炎治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,主要包括抑制胰酶分泌、抗感染、鎮(zhèn)痛等類型。
1、抑制胰酶分泌:
奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌間接減少胰液分泌,適用于輕中度胰腺炎。生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽可直接抑制胰酶合成釋放,對(duì)重癥胰腺炎效果顯著。這類藥物需持續(xù)靜脈給藥,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)。
2、蛋白酶抑制劑:
烏司他丁能特異性抑制胰蛋白酶活性,減輕胰腺自身消化損傷。加貝酯作為合成蛋白酶抑制劑,可阻斷胰酶級(jí)聯(lián)反應(yīng)。兩者均需早期足量使用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和肝功能異常。
3、抗生素治療:
亞胺培南西司他丁鈉對(duì)胰腺常見(jiàn)感染菌株覆蓋率高,適用于壞死性胰腺炎。美羅培南作為廣譜碳青霉烯類抗生素,可有效穿透胰腺組織??股厥褂眯鑷?yán)格遵循血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,療程通常7-14天。
4、鎮(zhèn)痛藥物:
鹽酸哌替啶對(duì)胰腺炎腹痛效果優(yōu)于嗎啡,不會(huì)引起奧迪括約肌痙攣。曲馬多作為合成阿片類藥物,適用于中度疼痛控制。使用鎮(zhèn)痛藥需警惕呼吸抑制和便秘等副作用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用。
5、輔助治療藥物:
低分子肝素用于預(yù)防胰腺炎相關(guān)靜脈血栓,尤其適用于臥床患者。質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。腸外營(yíng)養(yǎng)中添加谷氨酰胺有助于維護(hù)腸黏膜屏障功能。
胰腺炎急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期從低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免酒精和高脂食物。日常注意控制血脂和膽道疾病等危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重癥胰腺炎需住院監(jiān)護(hù)治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議完善胰腺CT和內(nèi)分泌功能評(píng)估,必要時(shí)考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。