肺部結(jié)節(jié)的治療藥物選擇需根據(jù)病因決定，常用藥物包括抗生素、抗結(jié)核藥、抗真菌藥等，具體需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)由醫(yī)生評(píng)估后使用。
1、抗生素：
細(xì)菌感染引起的炎性結(jié)節(jié)可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛等廣譜抗生素。用藥前需通過(guò)痰培養(yǎng)或血常規(guī)明確感染病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、抗結(jié)核藥：
結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，通常采用四聯(lián)療法持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，防止藥物性肝損傷。
3、抗真菌藥：
真菌性結(jié)節(jié)可選用伊曲康唑、伏立康唑或兩性霉素B等抗真菌藥物。需通過(guò)支氣管肺泡灌洗或組織活檢確診真菌類型，深部真菌感染療程可達(dá)3-6個(gè)月。
4、糖皮質(zhì)激素：
結(jié)節(jié)病或過(guò)敏性肺炎導(dǎo)致的肉芽腫性病變，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高。
5、靶向藥物：
惡性結(jié)節(jié)若存在基因突變，可考慮吉非替尼、奧希替尼等EGFR-TKI靶向藥。需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型，此類藥物可能引起皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后建議戒煙并避免二手煙暴露，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜。定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，直徑超過(guò)8毫米或邊緣毛刺的結(jié)節(jié)需及時(shí)胸外科就診。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī)減少油煙吸入，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。
