糜爛性胃炎可通過抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗幽門螺桿菌藥物、中成藥等治療。藥物選擇需結(jié)合病因及癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜損傷。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度胃酸過多，療程通常4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與糜爛處蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用，服用期間可能出現(xiàn)黑便。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善腹脹，莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。適用于伴隨胃動(dòng)力障礙的患者，需注意與抑酸藥間隔2小時(shí)服用。
4、抗幽門螺桿菌藥：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法，根除率可達(dá)80%以上。鉍劑四聯(lián)療法含枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素及抑酸藥，療程10-14天。治療期間需禁酒。
5、中成藥：
氣滯胃痛顆粒疏肝理氣，溫胃舒膠囊適合脾胃虛寒型患者?？祻?fù)新液含美洲大蠊提取物，能促進(jìn)黏膜修復(fù)。中藥需辨證使用，避免與西藥同服影響吸收。
糜爛性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、過酸過硬食物，選擇小米粥、南瓜等易消化飲食。規(guī)律進(jìn)食七分飽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。合并焦慮抑郁情緒可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，睡眠障礙者建議抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)嘔血黑便，需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
