高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲風險,但通過科學防控可顯著降低發(fā)生率。高度近視引起的眼部并發(fā)癥是導致視力嚴重受損的主要原因。
1、視網(wǎng)膜脫離:高度近視患者眼軸延長可能導致視網(wǎng)膜變薄撕裂。建議每半年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動如跳水、蹦極。視網(wǎng)膜復位手術、玻璃體切割術可治療嚴重病例。
2、黃斑病變:病理性近視易引發(fā)黃斑區(qū)出血或萎縮。阿柏西普、雷珠單抗等抗VEGF藥物可延緩進展,配合微脈沖激光治療能改善預后。自我監(jiān)測阿姆斯勒方格表變化很關鍵。
3、青光眼風險:眼軸增長可能改變房角結構導致眼壓升高。需要定期測量24小時眼壓曲線,必要時使用前列腺素類藥物或進行小梁切除術。保持情緒平穩(wěn)有助于控制病情發(fā)展。
4、后鞏膜葡萄腫:眼球后部向后膨出可能壓迫視神經(jīng)。光學相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)病變,后鞏膜加固術能有效阻止病情惡化。補充葉黃素和玉米黃質有益于視網(wǎng)膜健康。
5、白內障早發(fā):晶狀體代謝異常導致混濁年齡提前。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是成熟治療方案,日常佩戴防藍光眼鏡可延緩發(fā)展??刂蒲撬綄︻A防并發(fā)性白內障很重要。
高度近視人群應建立終身眼健康檔案,每天保證2小時戶外活動,攝入富含維生素A/C/E的食物,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,每3個月進行視力、眼壓、眼底等全套檢查,出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。