尿道損傷的危害包括排尿困難、尿路感染、腎功能損害、性功能障礙及長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。損傷程度不同，危害表現(xiàn)各異。
1、排尿障礙：尿道損傷后黏膜水腫或瘢痕形成導(dǎo)致尿道狹窄，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷。急性期需留置導(dǎo)尿管，慢性狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。長(zhǎng)期排尿不暢可能誘發(fā)膀胱結(jié)石。
2、尿路感染：損傷部位易滋生細(xì)菌，引發(fā)尿道炎、膀胱炎。典型癥狀為尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。預(yù)防需保持每日飲水2000ml，急性期使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、腎功能損傷：嚴(yán)重尿道狹窄導(dǎo)致尿潴留，膀胱內(nèi)壓升高引發(fā)腎積水。早期表現(xiàn)為腰部鈍痛，晚期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮指標(biāo)，必要時(shí)行腎造瘺術(shù)減壓。
4、性功能影響：后尿道損傷可能破壞勃起神經(jīng)，導(dǎo)致勃起功能障礙。骨盆骨折合并尿道斷裂患者發(fā)生率高達(dá)40%。臨床采用西地那非等PDE5抑制劑治療，嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：尿道損傷愈合后形成瘢痕性狹窄的概率達(dá)50%，需終身隨訪。反復(fù)尿道擴(kuò)張可能誘發(fā)尿道瘺，表現(xiàn)為尿液從會(huì)陰部皮膚漏出。糖尿病患者更易發(fā)生尿道周圍膿腫。
日常需限制騎自行車等會(huì)陰部壓迫活動(dòng)，飲食增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿后清潔會(huì)陰部降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即泌尿外科就診。
