胸腔骨退變可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥、鈣劑等方式治療,通常與年齡增長、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷史、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、消炎鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可緩解局部炎癥反應(yīng),減輕疼痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期腫脹疼痛明顯者,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、營養(yǎng)軟骨:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑能促進(jìn)蛋白多糖合成,延緩軟骨退化進(jìn)程。建議連續(xù)服用3個月以上,與鈣劑聯(lián)用可增強(qiáng)效果,可能出現(xiàn)輕度消化道不適。
3、緩解痙攣:乙哌立松、氯唑沙宗等肌松藥適用于伴隨肌肉痙攣的病例,通過阻斷脊髓反射減輕僵硬感。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服,常見副作用為嗜睡乏力。
4、抑制骨痛:曲馬多、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥針對中重度疼痛,通過中樞神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。長期使用需評估成癮性,可配合局部熱敷緩解不適,可能出現(xiàn)頭暈便秘。
5、強(qiáng)化骨質(zhì):碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等鈣調(diào)節(jié)劑適用于合并骨質(zhì)疏松患者,需配合維生素D促進(jìn)吸收。服藥期間建議定期檢測血鈣濃度,避免高鈣飲食,注意直立位服藥防食道刺激。
日常可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)胸椎穩(wěn)定性,攝入牛奶、深綠葉菜、三文魚等富含鈣和維生素D的食物。睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位,疼痛急性期可使用護(hù)具限制胸廓活動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、進(jìn)行性活動受限或伴隨呼吸困難,需及時(shí)排查壓縮性骨折或脊髓壓迫等并發(fā)癥。