外傷性青光眼可通過藥物控制、激光治療、手術治療等方式改善。該疾病通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學傷、眼內(nèi)出血、晶狀體脫位等因素引起。
1、藥物控制：急性期需快速降低眼壓，常用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、前列腺素衍生物如拉坦前列素。藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律使用，避免自行停藥導致眼壓波動。
2、激光治療：對于房角結構損傷者，可選擇激光周邊虹膜成形術或激光小梁成形術。激光能改善房水引流，適用于早期房角粘連或小梁網(wǎng)功能異?；颊?，術后需定期復查眼壓。
3、手術干預：頑固性高眼壓需行小梁切除術或青光眼引流閥植入術。手術通過建立新房水排出通道控制眼壓，術后可能出現(xiàn)淺前房、濾過泡滲漏等并發(fā)癥，需密切隨訪。
4、原發(fā)傷處理：合并晶狀體脫位者需行晶狀體摘除，眼內(nèi)出血需玻璃體切割。創(chuàng)傷修復與青光眼治療需同步進行，避免二次損傷加重房角結構破壞。
5、長期監(jiān)測：即使眼壓穩(wěn)定，仍需每3-6個月檢查視野和視神經(jīng)。外傷性青光眼具有遲發(fā)性特點，部分患者數(shù)年后仍可能出現(xiàn)視功能惡化。
日常需避免劇烈運動及眼部碰撞，控制鈉鹽攝入每日不超過5g。建議選擇游泳、散步等低沖擊運動，佩戴防護鏡防止二次外傷。保持每日8小時睡眠有助于房水循環(huán)穩(wěn)定，連續(xù)用眼40分鐘應休息5分鐘。
