谷維素不適宜人群包括妊娠期女性、胃及十二指腸潰瘍患者、過(guò)敏體質(zhì)者、肝功能異常者以及兒童群體。
1、妊娠期女性：谷維素可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能致畸。妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議優(yōu)先選擇葉酸、鈣劑等安全性明確的制劑，必要時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、胃潰瘍患者：谷維素片劑可能刺激胃黏膜，加重潰瘍面出血風(fēng)險(xiǎn)。胃酸過(guò)多者服藥期間可能出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，此類人群需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行胃黏膜保護(hù)。
3、過(guò)敏體質(zhì)者：谷維素提取自米糠油，對(duì)谷物蛋白過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等Ⅰ型超敏反應(yīng)。既往有植物成分過(guò)敏史者應(yīng)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，必要時(shí)改用維生素B族替代調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、肝功能異常者：谷維素需經(jīng)肝臟P450酶代謝，肝硬化患者服藥可能加重轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)，合并使用水飛薊素等保肝藥物可降低代謝負(fù)擔(dān)。
5、兒童群體：12歲以下兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，谷維素可能干擾γ-氨基丁酸受體功能。多動(dòng)癥患兒建議優(yōu)先采用行為療法，必須用藥時(shí)可選擇更安全的哌甲酯緩釋片。
日常飲食可適量增加糙米、小麥胚芽等富含天然谷維素的食物，配合快走、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善植物神經(jīng)功能。服藥期間避免同時(shí)攝入酒精、咖啡因等中樞興奮劑，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或嗜睡需立即停藥就醫(yī)。
