穩(wěn)心顆粒不能與抗心律失常藥、強(qiáng)心苷類藥物、降壓藥、抗凝藥及含鉀藥物合用。這些藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)或降低療效。
1、抗心律失常藥：穩(wěn)心顆粒與胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等聯(lián)用可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯。兩類藥物均作用于心肌細(xì)胞離子通道，疊加使用會(huì)過度抑制心臟電活動(dòng)。用藥間隔需超過4小時(shí)，出現(xiàn)心悸需立即停藥。
2、強(qiáng)心苷類藥物：地高辛、去乙酰毛花苷與穩(wěn)心顆粒合用易引發(fā)洋地黃中毒。穩(wěn)心顆粒中甘松提取物會(huì)抑制Na+/K+-ATP酶，與強(qiáng)心苷協(xié)同作用導(dǎo)致血鉀異常。監(jiān)測心電圖T波改變和血鉀濃度。
3、降壓藥：卡托普利、硝苯地平與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用可能引發(fā)體位性低血壓。穩(wěn)心顆粒的擴(kuò)血管作用會(huì)增強(qiáng)降壓藥效果。建議早晨服用降壓藥，晚間使用穩(wěn)心顆粒，避免突然起身。
4、抗凝藥：華法林、利伐沙班與穩(wěn)心顆粒合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。丹參酮等成分抑制血小板聚集，與抗凝藥產(chǎn)生協(xié)同作用。需定期檢測INR值，觀察牙齦出血等異常癥狀。
5、含鉀藥物：氯化鉀緩釋片與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用易致高鉀血癥。穩(wěn)心顆粒可升高血鉀濃度，與補(bǔ)鉀藥物疊加可能引發(fā)肌無力等中毒癥狀。聯(lián)合用藥時(shí)需每日監(jiān)測血鉀水平。
日常需避免同時(shí)服用含甘草、丹參的中成藥，服藥期間限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能，出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
